第五百三十三章 人造血管内痿，透析生命线

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可以很直观地感受到血流，监控自己的病情。

　　而眼下，即便用肉眼看去，这根内瘘血管也是彻底失去了所有的活力，没有丝毫动静，沉默如同死物。腼

　　李护士脸色一变，马上呼叫值班医生。

　　值班医生很快赶到，了解情况后，立即做出了判断。

　　“应该是内痿又堵塞了。”

　　病人家属一听，脸色瞬间垮了下来，开始喋喋不休地抱怨起来。

　　“又堵了？咋回事啊？”

　　“我爸都快70岁的人了，从去年开始透析，这大半年的已经开了4刀了，前前后后内痿做几次堵几次，这已经是第4次了。”

　　“你们这技术到底行不行啊？”腼

　　值班医生安慰道：“你们的心情我很理解，别着急，主要老人年纪大了，身体虚弱，本来血管条件就差，很容易发生堵塞，再说透析做的穿刺对血管本身伤害就很大，这也是没办法的事。”

　　“我们先专注在病情上，把问题解决再说好吗？”

　　家属听了这话，脸色和缓了一些，心里虽然着急，却也不好再说什么。

　　值班医生起身拨打电话：“主任，这边有个紧急情况要向您汇报......，嗯，好的，紧急启动内痿堵塞应急预案，联系溶栓小组和通路医生是吧，我知道了。”

　　挂断电话后，他又拿起一台便携彩超，来到病人床边，用超声评估内痿情况。

　　当内痿血管的图像出现在屏幕上的时候，一切都清晰可见，一目了然。

　　原来距离内痿口1.5厘米处，靠近心脏那一端，出现了一小段长度2厘米的血栓，导致了近心端的血流消失。腼

　　“呼～”值班医生吐出一口气，发现堵塞的地方就好办了，只要在最短时间内将血栓疏通，就能解决问题。

　　五分钟后，泌尿科主任和溶栓小组联袂赶到，评估一番后，提出了治疗方案。

　　“血栓形成时间还比较短，可以先尝试溶栓。”

　　这时候，护士长也赶到了，立即配合进行穿刺，给予尿激酶静滴溶栓。

　　在超声引导下，针尖穿过内痿血管，靠近痿口处。

　　一声令下，10万单位尿激酶直面动脉血，迅速冲向血栓部位。

　　“希望尿激酶的作用，加上动脉血流的冲击按摩，能够冲开血栓，创造奇迹吧。”腼

　　“这是生命的通路，我们一定要坚持住，让病人度过难关。”

　　医务人员神情紧张，有的盯着超声屏幕，有的盯着内痿血管，一个个目不转睛，都在心里暗自祈祷，等待着奇迹的出现。

　　然而，时间一分一秒地流逝，漫长的一个小时后，10万单位尿激酶都滴注完毕，内痿血管依然没有丝毫动静。

　　“触诊无震颤，听诊无杂音，超声评估无一点血流。”

　　“按照既往经验，能通的血栓这时候应该有所反映了，可是没有。”

　　泌尿主任再次检查后，脸上流露出失望之色，摇了摇头说道。

　　本就紧张的血透室顿时笼罩上一层失望的气氛。腼

　　医生和护士们你看看我，我看看你，一时不知道该说什么。

　　主任环视一圈，沉声说道：“不要慌，我们继续讨论下一步的治疗方案，考虑到患者已经是第4次内痿堵塞，基本排除手术吻合技术原因，应该是由于血管条件差，血管内皮功能异常导致凝血亢进，引起的反复内痿堵塞。”

　　“看来，以病人的身体条件，恐怕无法建立自体内痿了，即使再次开刀，也有很大可能会继续发生血栓，堵塞内痿血管，不是长久之计。”

　　“那就只能建议患者换个方案了。”

　　会诊的医生们纷纷点头，热烈讨论起来。

　　“一条稳定可靠的血管通路，是顺利进行血液透析的基本保障。”

　　“通常来说，这种情况考虑颈内静脉半永久管，或者是人造血管内痿。”腼

　　“颈内静脉半永久管简单易行，是一个重建血液透析通路的好办法。”

　　“这个不行，患者要长期透析，颈内静脉半永久管都是涤纶材料，只能短期使用，时间一久容易出现功能障碍，到时候解决起来就困难了。”

　　“人造血管内痿不行，都是老一代的产品，存在各种临床问题，通畅时间端，容易引

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